سزارین

ا انجام عمل سزارین، نوزاد از طریق واژن مادر به دنیا نمی آید، بلکه طی یک عمل جراحی متولد می شود. پزشک دیواره شکم و رحم را می شکافد و نوزاد و جفت را بیرون می کشد. سپس دیواره شکم و رحم مجدداً سر جای خود بخیه می شوند. مادر برای سزارین باید بیهوش بشود. غالباً یک بیهوشی موضعی هم کفایت می کند، اما گاهی هم بیهوشی کامل لازم می شود.

برای اینکه بدانید در چه زمانی عمل سزارین ضرورت دارد یا می تواند مفید باشد، از پزشک یا مامای خود مشورت بگیرید.

تمامی سؤالات خود را با پزشکتان مطرح کنید و در این باره از اینجا اطلاعات بیشتری را کسب کنید:

عمل سزارین از پیش تعیین شد

به این نوع سزارین، سزارین اصلی گفته می شود.
سزارینی که از پیش تعیین شده باشد می تواند قبل از شروع دردهای زایمان انجام شود.

این کار بنا به دلایل متفاوتی ممکن است ضرورت پیدا کند.

از جمله دلایلی که می توان برای عمل سزارین از پیش تعیین شده بر شمرد:

  • اگر در حین بارداری مشکلی ایجاد بشود
  • اگر زایمان طبیعی به دلیل بیمار بودن مادر مخاطره آمیز باشد.
  • اگر زایمان طبیعی به دلیل بیمار بودن جنین مخاطره آمیز باشد
  • اگر شکل قرار گرفتن کودک در شکم مادر به گونه ای باشد که زایمان طبیعی امکان پذیر نباشد،
    مثلاً به شکل افقی
  • اگر مادر تاکنون چندین بار سزارین را تجربه کرده است
  • اگر جُفت جلوی واژن قرار بگیرد و راه خروج جنین را ببندد
  • اگر انتظار چندقلو را دارید

اما مواردی از این قبیل هم وجود دارند:
علا رقم اینکه انجام سزارین منطقی به نظر می رسد، امکان زایمان طبیعی نیز وجود دارد.

برای مثال:

  • اگر باسن کودک پایین باشد (و سر بالا) به این حالت تولد نشسته (بریچ) می گویند.
  • اگر مادر تاکنون تجربه سزارین داشته است.
  • زمانی که انتظار به دنیا آمدن دوقلو را دارید و مشکلات سلامتی برای تحقق این امر وجود ندارند.

بهترین زمان عمل سزارین برای جنین بین هفته 39 و 40 بارداری است. اگر وضعیت سلامتی شما و کودکتان مناسب باشد، می توان عمل سزارین را بعد از هفته 39 بارداری انجام داد.

ممکن است قبل از زمان در نظر گرفته شده برای سزارین، انقباض زایمانی یا پاره شدن کیسه آمنیوتیک را تجربه کنید. در این حالت باید حتماً به بیمارستان منتقل شوید.

آیا می توانم فرزندم را از طریق زایمان طبیعی به دنیا بیاورم
یا حتماً به سزارین نیاز دارم؟

در ابتدای دوران بارداری نیازی به پرداختن این موضوع ندارید.

در این باره می توانید با پزشک یا مامای خود مشورت کنید.
دلایل اصلی برای انجام عمل سزارین گاهی در همان ابتدای بارداری یا گاهی در پایان دوران بارداری مشخص می شود. البته ممکن است این وضعیت در دوران بارداری تغییر کند. غالباً کودکان به حالت افقی در شکم مادر قرار دارند و تنها در اواخر بارداری می چرخند. در این حالت امکان زایمان طبیعی هم محیا می شود.

اگر انجام عمل سزارین ضرورت ندارد، بهتر است به این سوال پاسخ بدهید که آیا باز هم فرزند می خواهید یا نه. هر بار که عمل سزارین انجام می شود، احتمال
نا بارداری یا بروز مشکل در حین بارداری افزایش می یابد.

 

عمل سزارین پیش بینی نشده

عمل سزارین پیش بینی نشده را نیز سزارین ثانویه می نامند.

پزشک عمل سزارین پیش بینی نشده را بعد از شروع انقباض زایمانی
یا پاره شدن کیسه آمنیوتیک انجام می دهد.

از جمله دلایلی که به عمل سزارین پیش بینی نشده منتهی می شوند:

  • اگر جنین از اکسیژن کافی برخوردار نباشد
  • اگر عمل زایمان متوقف شده باشد
  • اگر خون ریزی شدید رخ بدهد
  • اگر وضعیت جلو قرار گرفتن بند ناف پیش آید: در این حالت بند ناف قبل از سر کودک قرار می گیرد. این حالت برای کودک خطرناک است.
  • اگر کالبد کودک رها بشود

عمل سزارین اضطراری:

اگر در حین زایمان جان مادر یا فرزند به مخاطره بیافتد، انجام عمل سزارین اضطراری ضرورت پیدا می کند. در این حالت باید همه چیز سریع انجام شود.
گاهی مواقع پزشک عمل جراحی سزارین را در همان اتاق زایمان انجام می دهد. مادر برای این کار کامل بیهوش می شود. در این حالت همسر کودک نمی تواند در اتاق جراحی حضور داشته باشد.

 

چه اقداماتی در عمل سزارین انجام می شود؟

آماده سازی:

ابتدا پزشک مخصوص زنان عمل سزارین را برای شما توضیح می دهد.

بیهوشی باعث می شود تا شما در حین زایمان دردی را تجربه نکنید. یک متخصص بیهوشی به شما توضیح می دهد که چه نوعی از بیهوشی برای شما ضرورت دارد.

طبیعی است که شما می توانید در گفتگو با پزشکتان سؤالات خود را بپرسید. شما درباره انواع سزارین و بیهوشی مطلع خواهید شد.

بدیم منظور یک فرم “آگهی بخشی” تدارک دیده شده است. پزشک با همکاری شما فرم آگهی بخشی را تکمیل می کند.
به این فرم اصطلاحاً “برگردان” هم گفته می شود. رضایتتان را مبنی بر انجام عمل و بیهوشی از طریق امضا مشخص می کنید.

 

پیش از عمل:

برای انجام عمل باید ناشتا باشید. منظور این است که 6 ساعت پیش از عمل، از خوردن و نوشیدن خودداری کنید.

ممکن است که موهای زائد بالای استخوان شرمگاهتان تراشیده بشوند.

همچنین احتمال دارد که تزریقات لازم برای ثابت نگه داشتن گردش خون انجام شود.

در ادامه ممکن است پزشکتان یک کاتتر دائم به شما متصل کند.
کاتتر یک لوله باریک است که در درون میزراه قرار می گیرد. با این کار مثانه شما می تواند خود را تخلیه کند بدون آنکه نیاز به ایستادن یا رفتن به دستشویی داشته باشد.

کاتتر تنها زمانی از شما جدا می شود که سلامتی خود را بعد از سزارین به طور کامل بدست آورده اید و قادر هستید به دستشویی بروید

 

بی حسی ستون فقرات – بیهوشی موضعی:

در یک بیهوشی موضعی تنها قسمتی از بدن نسبت به درد بی حس می شود.

زمانی که یک سزارین اضطراری پیش می آید یا امکان بی حسی ستون فقرات وجود ندارد، از بیهوشی کامل استفاده می شود: شما کامل بیهوش می شود.

در اتاق عمل مراحل بی حسی ستون فقرات انجام می شود که بدین منظور ماده ای بین دو مهره ستون فقرات تزریق می شود. نگران نباشید، فقط به نظر سخت می آید!
بی حسی ستون فقرات می تواند کمی ناگوار باشد. پزشک معمولاً با کمک یخ بررسی می کند که آیا بی حسی ستون فقرات انجام شده است و دیگر دردی را احساس نمی کنید.
سپس ناحیه شکم و شرمگاهتان به طور اساسی با مواد ضدعفونی کننده شستشو می شوند.

 

کمی پیش از جراحی:

دستانتان کمی بالاتر از بالاتنه در حالت کشیده به تخت بسته می شوند.
هرچقدر کمتر حرکت داشته باشید، عمل با اطمینان بیشتری پیگیری می شود.

تزریقات لازم برای ثابت نگه داشتن گردش خونتان نیز انجام می شود. دستگاه های مختلفی نیز به شما وصل می شود که برای مثال ضربان قبل و فشار خونتان را اندازه می گیرند.

بدن شما با یک روپوش مخصوص ضدعفونی شده پوشانیده می شود.
ضدعفونی شده به معنای تمیز و پاک بودن از باکتری است.

(همراه) یا همسرتان می تواند در کنارتان حضور داشته باشد، بسیار نزدیک به بدنتان.
اما هیچ کدام از شما قادر نیست به ناحیه شکمتان نگاه کند، زیرا روپوش مخصوص دیدتان را می بندد.

عمل

در عمل سزارین پزشک جراح عرض شکم را می شکافد، به همین دلیل ممکن است که بعدها ناف تا مدتی دیده نشود.

در موارد معدودی هم باید تا نزدیک ناف، شکافته شود.

در اثر بی حسی ستون فقرات، هیچ دردی را احساس نمی کنید. اما ممکن است احساس کشیده شدن یا فشار دادن را داشته باشید.
ممکن است در حین بیرون آوردن کودکتان این احساس تقویت شود. ماما کودکتان را می گیرد و در پارچه گرم می پوشاند.

یک پزشک متخصص کودک یا همان ماما کودک را معاینه می کند تا از وضعیت سلامتش اطمینان حاصل کند.

سپس پزشک متخصص زنان جفت را از بدنه رحم جدا می کند.

رحم و دیگر اجزا تا نزدیک پوست بخیه می شوند.
اما پوست را با یک گیره یا انبر می بندند.

کل زمان عمل سزارین بین 25 تا 30 دقیقه است.

در بعضی از بیمارستان ها اجازه دارید در اتاق عمل یا اتاقی که در آن به هوش می آیید، کودکتان را در آغوش بگیرد و او را نوازش کنید.
اما در بعضی از بیمارستان ها باید صبر کنید تا به بخش زایمان منتقل شوید.

 

بعد از عمل سزارین

بعد از عمل سزارین قریب به 2 ساعت در اتاق ریکاوری نگه داری می شوید.
آنجا بررسی می کنند که آیا رحمتان خودش را جمع می کند،خون ریزی شما عادی است و یا نیاز به مسکن دارید.

بعد از بیهوشی موضعی باید صبر کنید تا حس به پاهای شما برگردد.

بعضی از کودکان بلافاصله بعد از سزارین مشکل تنفسی دارند و نیازمند به کمک هستند. بنابراین ممکن است کودکتان 1 تا 2 ساعت را در بخش کودکان تحت نظارت بماند.

اما شما نمی توانید بعد از بیهوشی کامل کودکتان را در آغوش بگیرد. شما برای به دست آوردن هوشیاریتان به زمان نیاز دارید.
اما همسر یا همراهتان می تواند این مدت را با کودک سپری کند.

 

تأثیر عمل سزارین بر روی آینده بارداری و تولد کودکان

عمل سزارین رد خود را بر روی رحم باقی می گذارد.
درنتیجه ممکن است بارداری و زایمان مجددتان با خطراتی همراه شود.

از همین جهت پزشکان توصیه می کنند برای زایمان مجدد از روش سزارین استفاده بشود.

البته در مواقع بسیاری هم امکان زایمان طبیعی وجود دارد.
زایمان طبیعی به عوامل گوناگونی بستگی دارد.
برای مثال مهم است که دلیل سزارین قبلیتان چه بوده است.

اگر بعد از سزارین، دوباره حامله شدید، حتماً اطلاعات لازم را کسب کنید.

  • مهم ترین مزیت ها و معایب زایمان طبیعی چیست؟
  • انجام عمل سزارین مجدد چه فواید و معایبی را می تواند به دنبال داشته باشد؟

این مسائل را با پزشک متخصص زنان در میان بگذارید. بهتر است با همکاری وی روند زایمان را مشخص کنید.
می توانید از نظر یک پزشک دوم یا یک ماما هم بهره بگیرید.

اگر تاکنون حداقل 3 بار از روش سزارین استفاده کرده اید، باید برای زایمان های بعدی نیز از این روش استفاده کنید.