لولادة القيصرية

لا يولد الطفل من رحم الأم في العملية القيصرية، بل يأتي عند طريق إجراء عملية جراحية. يقوم الطبيب أو الطبيبة بشق البطن والرحم ثم استخراج الجنين والمشيمة. بعد ذلك يتم خياطة الرحم والبطن مرة أخرى. تحتاج الأم للتخدير للخضوع للعملية القيصرية. في هذه الحالة يتم إجراء التخدير فوق الجافية، وأحيانًا يتم التخدير الكلي.

إذا كانت الولادة القيصرية ضرورية أو ذات جدوى، ناقشي الأمر مع طبيبتك أو طبيبك أو القابلة الخاصة بكِ.

ناقشي جميع الأسئلة مع الطبيب أو الطبيبة واقرأي المزيد من المعلومات:

الولادة القيصرية المخطط لها

تعرف الولادة القيصرية المخطط بها الولادة القيصرية الأساسية.
يتم إجراء الولادة القيصرية المخطط لها قبل بدء الطلق أو آلام المخاط.

وهذا قد يكون يتم إجراءه لأسباب مختلفة بشكل حتمي.

قد يرجع سبب اختيار الولادة القيصرية المخطط لها للأسباب التالية:

  • في حالة حدوث مشاكل أثناء الحمل
  • في حالة وجود خطورة إذا تمت الولادة بشكل طبيعي بسبب إصابة الأم بمرض ما
  • في حالة وجود خطورة إذا تمت الولادة بشكل طبيعي بسبب إصابة الطفل بمرض ما
  • في حالة اتخاذ الطفل وضعية معينة داخل بطن الأم، تجعل الولادة الطبيعية غير ممكنة،
    مثل الوضع العرضي
  • إذا سبق للأم إجراء عمليات قيصرية من قبل
  • عندما تقع المشيمة قبل الرحم وتعيق المسار أمام الطفل
  • في حالة الولادة المتعددة (ولادة توائم)

ولكن توجد أيضًا الحالات التالية:
على الرغم من أن الولادة القيصرية المخطط لها تكون مرجحة بدرجة كبيرة، إلى أن الولادة الطبيعية تعد خيارًا متاحًا أيضًا.

على سبيل المثال:

  • عندما يرقد الطفل بمؤخرته نحو الأسفل، ويطلق على هذه الحالة الولادة المقعدية.
  • إذا سبق للأم إجراء عملية قيصرية من قبل
  • في حالة ولادة توأم، ولكن مع عدم وجود أي مشاكل طبية أخرى

إن الاختيار الأمثل لإجراء الولادة القيصرية هو أن تتم بداية من الأسبوع 39 أو 40 من الحمل. إذا كانت حالة الأم والطفل الصحية جيدة، ينبغي إجراء الولادة القيصرية المخطط لها بعد الأسبوع 39 من الحمل.

قد يحدث أن تصاب السيدة بالطلق أو آلام المخاض أو يحدث تمزق في الكيس السلوي بالفعل قبل إجراء الولادة القيصرية. يجبِ عليكِ في هذه الحالة حتمًا الذهاب إلى المستشفى.

هل يمكنني ولادة طفلي بطريقة طبيعية، أم سوف أحتاج إلى إجراء ولادة قيصرية؟

لا يجب عليكِ اتخاذ القرار بهذا الشأن منذ بداية الحمل.

ناقشي ما لديكِ من أسئلة حول هذا الموضوع مع طبيبة أو طبيب أمراض النساء أو مع القابلة.

قد تنشأ الأسباب الهامة التي تستدعي إجراء ولادة قيصرية منذ وقت مبكر، وأحيانًا تكون في نهاية الحمل. قد يحدث أن يتغير مجرى الأمور خلال الحمل. أحينًا يرقد الطفل لفترة طويلة بشكل عرضي داخل البطن، ثم يلتف في أواخر الحمل. عندئذ تصبح الولادة الطبيعية ممكنة.

إذا كانت الولادة القيصرية غير ضرورية بشكل حتمي، يجب عليكِ في هذه الحالة التفكير عما إذا كنتِ ترغبين في أن ترزقين بالمزيد من الأطفال. إن كل عملية ولادة قيصرية تزيد من احتمالية حدوث مشاكل في مرات الحمل التالية أو في الخصوبة.

لولادة القيصرية غير المخطط لها

تعرف الولادة القيصرية المخطط بها الولادة القيصرية الثانوية.

يقوم الطبيب أو الطبيبة بإجراء الولادة القيصرية غير المخطط له أولًا بعد بداية آلام المخاض أو الطلق
أو في حالة حدوث انفجار في الكيس السلوي.

قد يرجع سبب اختيار الولادة القيصرية غير المخطط لها للأسباب التالية:

  • في حالة وصول كمية قليلة من الأكسجين للطفل
  • في حالة تعذر استمرار الولادة
  • في حالة حدوث نزيف شديد
  • في حالة تدلي الحبل السري: وهذا يعني أن الحبل يقع أمام رأس الطفل. تمثل هذه الحالة خطورة على الطفل
  • في حالة حل المشيمة

الولادة القيصرية الطارئة:

تصبح الولادة القيصرية الطارئة ضرورية في حالة حدوث خطر مفاجئ على الأم أو الطفل. في هذه الحالة يجب أن يتم كل شيء بسرعة.
أحيانًا يلجأ الطبيب أو الطبيبة إلى إجراء الولادة القيصرية مباشرة داخل غرفة الولادة. وتخضع الأم في هذه الحالة للتخدير العام الكلي. ولا يمكن لشركيك أو لشريكتك حضور هذه العملية.

 

ماذا يحدث في حالة الولادة القيصرية؟

الإعداد:

في البداية، يقوم طبيب أو طبيبة أمراض النساء بتوضيح كل ما يتعلق بالولادة القيصرية لكِ.

إن وظيفة التخدير هنا هي ألا تشعرين بألم أثناء العملية. يتحدث معكِ طبيب التخدير قبل ذلك حول نوعية التخدير الذي سوف تتلقيه.

كما يمكنكِ بالطبع طرح أسئلة على الأطباء خلال المحادثة. سوف تحصلين على معلومات حول الآثار المحتملة للولادة القيصرية أو التخدير.

توجد استمارة مخصصة لهذا الغرض “ورقة معلومات”. يقوم الطبيب بملء هذه الورقة معكِ.
يطلق على هذه الاستمارة أيضًا التعهد. تعلنين الموافقة على إجراء العملية والتخدير من خلال توقيعكِ.

“قبل العملية:

يجب أن تكون معدتك خاوية عند إجراء العملية. وهذا يعني عدم الأكل أو الشرب قبل ساعات على عملية الولادة القيصرية المخطط لها.

ومن الممكن أن يتم حلق الشعر في المنطقة العلوية من العانة.

كما يمكن أن تتلقين تسريب وريدي، حتى يمر مسار العملية القيصرية بشكل مستقر.

بعد ذلك يقوم الطبيب بتركيب قسطرة مستقرة.
وهي عبارة عن خرطوم يتم ادخاله في مجرى البول. ويتم إجراء ذلك لتفريغ المثانة دون الحاجة إلى النهوض أو الذهاب إلى المرحاض.

يتم إزالة القسطرة بعد ذلك مرة أخرى، عندما تصبح حالتك الصحية جيدة بعد علمية الولادة القيصرية، بحيث تتمكنين من الذهاب إلى المرحاض بنفسك.

“التخدير فوق الجافية – التخدير الموضعي:

من خلال التخدير الموضعي يتم تخدير جزء فقط من الجسم بهدف زوال الحس بالألم.

فقط في حال إجراء العملية القيصرية الطارئة أو في حالة عدم التمكن من إجراء التخدير فوق الجافية، تخضعين في هذه الحالة إلى التخدير العام: يتم وضعك تحت التخدير الكلي.

تخضعين لإجراء التخدير فوق الجافية داخل غرفة العمليات، وهو عبارة عن إبرة يتم وضعها بين فقرتين من فقرات العمود الفقري. لا تخافي، فالأمر قد يبدو أسوأ مما هو عليه في الحقيقة!
قد يكون التخدير فوق الجافية مزعج قليلًا. يجري الطبيب اختبارًا بعد التخدير غالبًا باستخدام الثلج للتأكد من فعالية التخدير فوق الجافية ومن أنك لا تشعرين بأي ألم.

بعد ذلك يتم تنظيف بطنك ومنطقة العانة جيدًا بالمطهر.

قبل العملية مباشرة:

يتم فرد ذراعيكِ اليسرى واليمنى بمحاذاة القسم العلوي من الجسم وتثبيتهما.
تمر العملية بأمان أكثر عندما لا تتحركين سوى بأقل قدر ممكن.

وتتلقين تسريب وريدي لكي يظل مسار العملية مستقرًا. كما يتم توصيلكِ أجهزة مختلفة والتي تعمل على سبيل المثال على مراقبة النبض وضغط الدم.

ويُغطى جسمك بوشاح كبير معقم.
وتعني كلمة معقم أن الوشاح نظيف تمامًا وخالي من الجراثيم.

يمكن أن يكون شريكك أو شريكتك بالقرب منك مع الجلوس على مقربة من الرأس.
كلاكما لا تستطيعان

العملية

يقوم الطبيب خلال العملية القيصرية في أغلب الأحيان بعمل شق عرضي في البطن، بحيث لا يكون أثر الجرح ملحوظًا بقدر الإمكان فيما بعد.

وفي حالات نادرة يستلزم الأمر عمل شق طولي يصل إلى السرة.

لن تشعري بأي ألم خلال العملية بفضل التخدير فوق الجافية. ولكن ربما تشعرين بضغط أو سحب.
قد يصبح هذا الشعور أقوى عندما يتم استخراج الطفل من بطنكِ. تنقل القابلة الطفل وتضعه داخل منشفة دافئة.

يقوم طبيب الأطفال أو القابلة بإجراء فحص لطفلك للتأكد أنه بصحه جيدة.

بعد ذلك يقوم طبيب النساء بإزالة المشيمة
عن جدار رحم الأم.

يتم خياطة الرحم وجميع الطبقات الأخرى وصولًا إلى الجلد.
يتم غلق الجلد بالخيط الطبي أو الغرز.

تستغرق عملية الولادة القيصرية حوالي 20 إلى 35 دقيقة.

في بعض المستشفيات يمكنكِ معانقة وإرضاع طفلك وأنتِ لا تزالين داخل غرفة العمليات أو غرفة الإفاقة.
ويتم إتاحة ذلك في بعض المستشفيات عندما تعودين إلى غرفة القبالة مرة أخرى.

بعد عملية الولادة القيصرية

بعد انتهاء عملية الولادة القيصرية تبقين داخل غرفة الإفاقة لمدة ساعتين.
يتم هناك مراقبة حالة ضم عنق الرحم مرة أخرى، إلى جانب التحقق من أن النزف بالمعدل الطبيعي ومعرفة ما إذا كنتِ بحاجة إلى مسكن للألم.

إذا كان قد تم تخديرك بالتخدير فوق الجافية، سوف تظلين داخل غرفة الإفاقة إلى أن تستعيدين الإحساس بساقيكِ مرة أخرى.

يصاب بعض الأطفال بعد عملية الولادة القيصرية بوقت قصير بمشاكل في التنفس ويحتاجوا إلى الدعم. كما قد يحدث أن يكون من الضروري بقاء الطفل تحت الملاحظة في جناح الأطفال لمدة ساعة واحدة إلى ساعتين.

لا يمكنك احتضان طفلك مباشرة إذا كنتِ قد خضعتِ للتخدير الكلي. يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تصبحين في حالة يقظة مرة أخرى.
ولكن يمكن لشريك أو شريكتك قضاء بعض الوقت مع الطفل خلال هذه الفترة.

تأثير عملية الولادة القيصرية على حالات الحمل والولادة المستقبلية.

تترك عملية الولادة القيصرية ندبة في جدار الرحم.
وهذا يعني وجود خطر محدد في حالات الحمل والولادة التالية.

لذلك ينصح الكثير من الأطباء السيدات باللجوء إلى عملية الولادة القيصرية في المرات التالية من الحمل.

ولكن هذا لا يستبعد أن الولادة الطبيعية غالبًا ما تكون ممكنة.

تتعلق إمكانية الولادة الطبيعية من عدمها بظروف وحالات مختلفة.
من المهم على سبيل المثال تحديد السبب الذي استدعى إجراء عملية الولادة القيصرية الأولى.

إذا أصبحتِ حاملًا مرة أخرى بعد إجراء عملية ولادة قيصرية، عليكِ معرفة هذه المعلومات:

  • ما هي مزايا وعيوب الولادة الطبيعية؟
  • ما هي مزايا وعيوب الولادة القيصرية؟

ناقشي الإمكانيات مع طبيبة أو طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بكِ. من الأفضل أن تقررا معًا كيف سوف يتم الأمر.
كما يمكنك الحصول على رأي آخر لدى طبيب أو طبيبة أو قابلة أخرى.

أما إذا كان قد سبق لكِ الولادة ثلاث مرات أو أكثر عن طريق الولادة القيصرية، فيجب عليكِ في هذه الحالة إنجاب الأطفال الأخرين طريق الولادة القيصرية أيضًا على أي حال.